目的 探究第二代抗抑郁药物相关抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索获得第二代抗抑郁药物引起SIADH的文献病例,对患者一般情况、合并疾病、第二代抗抑郁药物种类、联合用药、SIADH诱导时间、血钠水平、临床表现及转归等进行统计分析.结果 筛选出有效文献60篇,病例68例,男女比例1 ∶2.09,患者平均年龄(73.85±13.07)岁.使用选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)的病例最多,半数患者联用血管紧张素转化酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、利尿药、质子泵抑制药等药物.SIADH的诱导期为2～180d,中位时间为10 d,其中59例(86.77％)在30 d内发生;诊断为SIADH时平均血钠为(116.59±7.57)mmol·L-1,中度低钠血症10例,重度低钠血症58例;临床表现为癫痫发作、恶心、虚弱无力、嗜睡、疼痛、昏迷、跌倒、呕吐等.诊断SIADH后停用相关药物,给予限制液体量、补盐等治疗,67例(98.52％)患者好转,平均好转时间为(6.20±4.87)d.结论 临床需重视第二代抗抑郁药物引起的SIADH,加强对用药30 d内患者的随访,对出现SIADH相关症状患者及时诊断和治疗.
作者：陈洁；熊建华
来源：药物流行病学杂志 2023 年 32卷 2期
