目的 探讨他克莫司相关急性胰腺炎(AP)的临床特征.方法 检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed和 Web of Science等中英文文献数据库(截至 2023年 3 月 10 日),收集他克莫司相关AP的病例报告文献,提取相关数据并进行描述性统计分析.结果 共收集 17 篇文献共 19 例病例,其中男性 10 例,女性 9 例;年龄3～65 岁.共发生他克莫司相关AP 21 例次.11 例次AP发作时他克莫司血药浓度水平＞15 ng·mL-1,其中 8 例次接近或超过 30 ng·mL-1.19 例次患者首次应用他克莫司后诱导AP时间为 3 d～7 年,中位时间为 20 d,2 例再诱发AP时间分别为 37 d和 75 d.他克莫司相关AP的临床症状、实验室、影像学检查结果与其他药物引起的AP类似,主要症状为腹痛,部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻,少部分患者合并糖尿病或糖尿病酮症症状,严重者合并休克.诊断AP后,20 例次有停药或对症支持治疗的描述,15 例次患者及时停用或降低他克莫司剂量.15例次症状缓解或好转,5例死亡,其中与AP相关的死亡2例.结论 他克莫司可能会引起AP,一般预后较好,严重者可出现死亡.早期识别并及时处理至关重要,特别是对于合并使用多种药物患者应密切监测他克莫司血药浓度.
作者：叶超；李昕；刘丽华；何鑫；陈沈珏；王娟
来源：药物流行病学杂志 2023 年 32卷 11期
