目的 探讨整复眶底骨折不同手术入路的临床选择方法。方法 37例爆裂性眶底骨折根据骨折部位分为3组,分别采用下睑睫毛下入路(13例)、上颌窭入路(17例)以及联合手术入路(7例)进行手术,观察眼球突出度、眼球运动障碍、被动牵拉试验结果以及复视情况,并进行手术前后对比。结果 术前3组患者均有垂直复视和眼球运动障碍,眼球被动牵拉试验阳性(牵拉眼球向上遏阻力),双眼眼球突出度相差＞4 mm者29例,相差在2～4mm者8例。术后3组患者的双眼眼球突出度相差均在2mm以内,眼球被动牵拉试验阴性。下睑睫毛下入路组的全部13例和上颌窦入路组17例中的12例,眼球运动恢复正常,复视消失。上颌窦入路组中5例和联合手术入路组的全部7例,术后仍有眼球下转受限,向下方注视时复视仍存在。结论 对于需要手术整复的爆裂性眶底骨折,根据骨折部位,临床选择不同的手术入路可取得良好疗效。
作者：李志刚；米彦芳；耿曼英
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2011 年 33卷 8期
