目的 探索青光眼小梁切除术后滤过道阻塞等并发症的治疗方法.方法 根据我科2010年6月至2013年5月28例(33)眼术后1个月内发生滤过道阻塞患者的临床资料进行总结,参照小梁切除术后滤过道阻塞不同部位采取不同的方法治疗.在术后1个月内切口粘连不紧密时,内部阻塞者通过缩瞳、经角膜侧切口将前粘连的周边虹膜切除口分离,必要时扩大虹膜切口,恢复周边前后房的交通;中部阻塞者重建小梁切口,确保其通畅;外部阻塞者术后1个月内进行结膜瓣、巩膜瓣剥离.结果 33眼术后视力情况:5眼视力≤0.1,18眼0.2～0.5,10眼≥0.6.术后眼压12～21 mmHg,平均(16.3±3.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼压与术前比较,差异有统计学意义.随访半年,眼压稳定在15 ～ 22 mmHg,平均(17.3±3.9) mmHg.3例再次手术后需用0.25％噻吗洛尔控制眼压在20 mmHg以下.有3例外部滤过道阻塞者行巩膜瓣剥离后出现浅前房.结论 小梁切除术后1个月内发生滤过道阻塞者,由于切口愈合并不十分牢固,采取适当的措施是可以恢复滤过功能的.
作者：文勇；白美春
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2014 年 36卷 12期
