目的 探讨青光眼复合小梁切除术中个性化使用丝裂霉素(MMC)的疗效和并发症.方法 对我院原发性开角型青光眼的复合小梁切除术的48例(76眼)进行回顾性分析.76眼均行复合小梁切除术,术中使用MMC的浓度为0.3 mg/ml,放置MMC棉片时间为2～5 min.放置MMC时间主要根据患者年龄、眼球筋膜的厚度及术后目标眼压而定.手术成功率的3个标准是:(1)眼压≤18 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和眼压降低20％;(2)眼压≤15 mmHg和眼压降低25％;(3)眼压≤12 mmHg和眼压降低30％.术后观察指标:手术成功率、视功能、渡过泡及并发症.随访12～36个月,平均(21.50 ±2.67)月.结果 术前平均眼压(31.28±7.67) mmHg,术后12个月平均眼压(13.28±3.87) mmHg,两者比较差异有统计学意义(t=4.162,P=0.000).按手术成功率3个标准,术后12个月成功率分别为95.79％,86.32％,和71.12％;76眼均为功能滤过泡,其中Ⅰ型32眼、Ⅱ型44眼.7眼(9.21％)术后局部需用1种降眼压药才能控制眼压.术后并发症:8眼(10.53％)术后早期浅前房,未见其他严重并发症.结论 青光眼复合小梁切除术中个性化使用MMC能有效降低原发性开角型青光眼的眼压,并发症少.
作者：程美仙；胡小坤；罗添场
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2015 年 37卷 5期
