目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)辅助25 G微创玻璃体切除手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 48例(96只眼)玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg),5d后行25 G微创玻璃体切除术,所有患者术中均行广泛视网膜光凝,其中6只眼填充18％C3F8,6只眼填充硅油.术后随访1周、1个月、3个月进行视力(BCVA)、眼压、黄斑OCT检查并观察视网膜复位情况.结果 96只眼术后随访3个月,BCVA≤0.01者20只眼,0.04 ～0.02者24只眼,0.05 ～0.1者30只眼,0.2 ～0.4 22只眼,较术前提高(t=5.32,P=0.00085);眼压高于21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者18只眼;术后黄斑前膜5只眼;92只眼(95.83％)视网膜完全复位,4只眼(4.17％)下方仍有牵引而未完全复位;OCT提示:黄斑中心区平均厚度为(246.55±75.96) μm,比术前的平均(529.95±91.81) μm明显减少(t=6.48,P=0.00147).结论 玻璃体内注射雷珠单抗辅助25 G微创玻璃体切除能有效减少术中、术后出血及并发症的发生,缩短手术时间,改善黄斑水肿.
作者：唐文建；王瑞峰；高雪霞；田野；李铮；陈鹏；赵宏
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2015 年 37卷 12期
