目的:评价通过影像学定位选择手术入路切除眼眶神经鞘瘤的效果。方法:回顾性病例系列研究。收集天津医科大学第二医院2000年至2019年眼眶神经鞘瘤摘除手术93例的临床资料，患者均通过影像学定位选择手术入路。年龄8~82(36.61±15.94)岁，男性37例，女性54例。分别采用前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶以及内侧开眶切除肿瘤。分析肿瘤影像定位与术式选择的关系、肿瘤切除情况及手术后1周的视力。结果:前路开眶术45例(包括结膜入路24例，皮肤入路21例)，其中2例肿瘤大部分切除；术后1周视力提高2例，不变29例，下降14例，其中1例意外视力丧失。外侧开眶术43例，其中37例病变完全切除，6例病变大部分切除；术后1周视力提高1例，视力不变23，视力下降19例，其中2例意外视力丧失。行内外联合开眶术4例，均完全切除肿瘤；术后1周视力不变1例，视力下降3例，其中1例意外视力丧失。行内侧开眶1例，完整切除肿瘤，术后1周视力无变化。结论:在个性化治疗理念指导下，通过影像学肿瘤定位，选择合适术式可成功摘除眼眶神经鞘瘤，并最大限度保存患者视功能。
作者：贾碧云；汪东；宋国祥；苏龙
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2022 年 44卷 6期
