目的:评价前房角镜下前房角分离联合晶状体超声乳化术(Phaco-GSL)治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的效果。方法:前瞻性随机对照研究。将2020年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院收治的伴白内障的PACG患者54例(54眼)随机分成两组，均行超声乳化术。观察组29眼在前房角镜下进行前房角分离术，对照组25眼在非前房角镜下进行前房角分离术。术后随访3个月，对比两组的手术效果。结果:术后两组的视力均较术前提高(
P<0.05)；术后1个月，两组的视力相比，差异无统计学意义。术后3个月，观察组的视力优于对照组(
t＝2.90，
P＝0.005)。术后两组的眼压均较术前降低(
P<0.05)；观察组眼压均低于对照组(
t＝14.18，2.90；
P<0.001，0.005)。术后1个月及3个月，两组的周边虹膜前粘连范围均较术前减少，观察组周边虹膜前粘连范围均小于对照组(
t＝2.81，2.71；
P＝0.006，0.008)。
结论:Phaco-GSL可有效降低伴发白内障的原发性闭角型青光眼患者的眼压，前房角镜下的前房角分离术的降眼压及开放前房角的效果均优于非前房角镜下的前房角分离术。
作者：张绍阳；黄慧
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2022 年 44卷 8期
