目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月间收治的563例确诊的急性胰腺炎(AP)病例资料,其中轻度急性胰腺炎(MAP) 334例,中度急性胰腺炎(MSAP)组198例,重度急性胰腺炎(SAP)组31例.应用单因素Logistic回归分析筛选MAP组和MSAP+ SAP组间、MSAP组和SAP组间与AP病情严重度相关的影响因素,再应用多因素Logistic回归分析影响AP病情严重度的危险因素.结果 单因素分析结果显示;MAP组与MSAP+SAP组间年龄、白细胞、血糖、血钙、PaO2、血尿素氮、全身炎症反应综合征(SIRS)、胸腔积液、胰周急性液体积聚的差异均有统计学意义(P值均为0.000);MSAP组与SAP组间年龄、血钙、PaO2、SIRS、胸腔积液、胰周急性液体积聚的差异均有统计学意义(P值均为0.000).多因素Logistic回归分析显示,年龄、PaO2、血钙和胰周液体积聚是预测MSAP+ SAP的危险因素;年龄、血钙和SIRS是预测SAP的危险因素.结论 老年AP患者,PaO2和血钙监测、胰周液体积聚有助于MSAP和SAP病情的评估和早期识别.对于SAP患者,一旦出现SIRS、血尿素氮升高、血钙降低、胰周液体积聚,需警惕持续性器官功能衰竭和胰腺组织坏死的发生.
作者：李力；黄玲；徐萍；何桂钧；李清华；蔡敏
来源：中华胰腺病杂志 2015 年 15卷 3期
