目的：分析胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟（ DGE）的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月宁波李惠利医院308例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料。将308例患者分为DGE组及无DGE组，应用单因素分析及Logistic回归模型多因素分析法对围手术期可能发生DGE的相关因素进行分析。结果308例患者中55例术后发生DGE （17．9％），根据严重程度从轻到重分为A、B、C 3级，其中A级22例（7．1％），B级19例（6．2％），C级14例（4．5％）。单因素分析结果显示，胰腺消化道重建方式（胰胃或胰肠吻合）、术后胰瘘、术后胆瘘及术后腹腔感染是术后发生DGE的危险因素。多因素分析结果显示，胰腺消化道重建方式（ OR＝1．19， P＝0．046）、术后胰瘘（OR＝1．33，P＝0．014）、术后胆瘘（OR＝1．43，P＝0．047）及术后腹腔感染（OR＝1．51，P＝0．001）是术后发生DGE的独立危险因素；术后胰瘘（OR＝3．692，P＝0．021）及腹腔感染（OR＝3．725，P＝0．003）是发生B级和C级DGE的独立危险因素。结论 DGE的发生与术后并发症密切相关。术后胰瘘、胆瘘及腹腔感染增加DGE的发生率，胰胃吻合由于其较低的术后胆、胰瘘发生率从而降低了DGE的发生率。
作者：江寅；虞伟明；郑四鸣；卢长江；华永飞；陆才德
来源：中华胰腺病杂志 2016 年 16卷 6期
