目的 评估经皮内镜坏死组织清创术(PEN)治疗感染性胰腺坏死(IPN)的疗效.方法 回顾性分析2015年12月至2016年9月第二军医大学长海医院收治的6例接受PEN治疗的IPN患者的各项临床资料,包括基本信息、病情评估、治疗方法和治疗次数,并将PEN治疗前后的生命体征和炎症指标进行比较.结果 6例IPN患者中重症急性胰腺炎(SAP)4例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)2例.APACHEⅡ评分平均12.0分(10~15分),MCTSI评分平均9.3分(8~10分).6例患者共计进行13次PEN治疗,平均每例行2.2次(1~4次),术后每例患者平均放置引流管2.5根(1~4根),平均引流时间139 d(106~183 d),平均住院时间116 d(48~223 d).经PEN治疗,6例IPN患者病情均获明显好转,心率、体温及炎症指标下降,无出血等严重并发症,仅1例术后发生胰瘘,均未行开腹手术引流.但MCTSI评分越高的患者,PEN疗程、引流管数目增加,引流时间及住院时间延长.结论 PEN是治疗IPN的有效微创手术,但PEN疗程、留置引流管数、置管引流时间及住院时间均随着MCTSI评分升高而增加.
作者：黄华冰；王东；谢静；曾彦博；董元航；陈燕；李兆申；杜奕奇
来源：中华胰腺病杂志 2017 年 17卷 2期
