目的 评估射波刀治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)疼痛的近期疗效,探讨扩散加权成像(DWI)在疼痛评估中的应用.方法 对36例LAPC患者在放疗前和放疗后1、3月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分(KPS),同时行胰腺MRI常规序列及DWI扫描.观察治疗前后VAS及KPS评分的变化,DWI图像上感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)值的变化,分析ADC值与VAS、KPS评分的相关性.结果 射波刀治疗前和治疗后1、3月的VAS分别为(4.89±2.89)、(1.08±2.06)、(0.5l±1.48)分;KPS评分分别为(72.47±14.74)、(93.33±10.69)、(92.86±10.73)分;DWI的ADC值分别为1.47±0.28、1.79±0.33、1.94 ±0.41,差异均有统计学意义(P值均＜0.001).其中射波刀治疗后1、3月的VAS评分较治疗前显著降低,KPS评分及ADC值较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而治疗后1、3月间的差异均无统计学意义.治疗后1、3月的ADC值与VAS、KPS评分间均无明显相关性.结论 射波刀治疗后短期内患者疼痛明显缓解,生活质量明显改善,但DWI的ADC值尚不能灵敏地反映疼痛的变化.
作者：张瑜；费剑峰；张火俊；代智涛；陈炜；马超；陆建平
来源：中华胰腺病杂志 2018 年 18卷 3期
