目的 探讨剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶(WOPN)的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院收治的154例WOPN患者的临床资料,其中2005年1月至2012年10月收治的83例患者采用传统剖腹清创灌洗术(清创组),2012年11月至2016年10月收治的71例患者采用腹部小切口入路低位置管引流术(引流组),分析并比较两种方法的临床疗效.结果 清创组43例(51.8％)发生术后腹腔再感染,引流组仅13例(18.3％);清创组18例(21.7％)发生手术相关消化道瘘,引流组仅4例(5.6％),两组差异有统计学意义(χ2=18.55,P=0.001;χ2=11.35,P=0.002).清创组死亡15例(18.1％),引流组仅2例(2.8％),引流组术后病死率显著低于清创组,差异有统计学意义(χ2=9.07,P=0.003).清创组术后直接治愈62例(74.7％),引流组为55例(77.5％),两组差异无统计学意义,但清创组3例(3.6％)带管后期以小肠瘘的转归方式治愈,而引流组有12例(16.9％),引流组显著高于清创组,差异有统计学意义(χ2=5.989,P=0.014).结论 与剖腹清创灌洗术比较,剖腹引流术治疗WOPN术后腹腔感染率、消化道瘘发生率及病死率均显著下降,是治疗WOPN的好方法.
作者：耿诚；冉东辉；娄子彦；杜露；晏冬；王喜艳；徐新建
来源：中华胰腺病杂志 2019 年 19卷 4期
