目的 探讨急性胃肠损伤(AGI)分级对中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度、感染性胰腺坏死及患者死亡的预测价值.方法 收集2011年6月至2015年6月间海军军医大学附属长海医院收治的344例MSAP和SAP患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析比较AGI分级与不同临床评分(APACHEⅡ评分、MCTSI、Marshall评分)对AP病情严重程度、胰腺感染性坏死及患者死亡的预测价值.结果 344例患者中AGI高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)81例,AGI低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)263例.高级别组AP患者死亡例数、器官功能衰竭例数均显著高于低级别组(25/81比0/263,36/45比32/231),差异均有统计学意义(P值均<0.001).高级别AGI预测AP患者死亡、感染性胰腺坏死的AUC分别为0.944(95％CI 0.916～0.972)、0.779(95％CI 0.723～0.836),高于APACHEⅡ评分、MCTSI、Marshall评分,预测AP病情严重程度的AUC为0.718(95％CI 0.644～0.792),低于APACHEⅡ、Marshall评分.结论 AGI分级能较好地评估AP病情严重程度,对死亡和感染性胰腺炎坏死的预测价值高于APACHEⅡ评分、MCTSI、Marshall评分.
作者：曾彦博；樊冬杰；杜奕奇
来源：中华胰腺病杂志 2019 年 19卷 6期
