目的:探讨利用三维可视化技术行3D腹腔镜胰腺中段切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年12月至2020年3月间浙江大学金华医院肝胆胰外科收治的11例行3D腹腔镜下胰腺中段肿瘤切除患者的临床资料。采集患者术前二维CT图像，应用三维可视化软件对图像数据进行三维重建，立体显示肿瘤位置，观察胰腺肿瘤累及范围、肿瘤与周围脉管关系、周围肿大淋巴结情况，根据重建的图形制定具体的手术入路和手术方式，并在3D腹腔镜下完成胰腺中段切除术。结果:三维重建后的胰腺中段肿瘤与邻近脏器的三维结构清楚，特别是肿瘤与动静脉以及胆总管的关系清晰。在3D腹腔镜良好的景深感和立体定位下，手术均顺利完成，无中转开腹，均行胰肠Roux-Y吻合。手术时间为(264±98)min，术中出血量为(105±82)ml。术后住院时间为6～17 d，术后出现B级胰瘘3例，通过积极引流治愈。11例患者均康复出院，无死亡。结论:三维可视化技术能够对胰腺肿瘤术前进一步评估，联合3D腹腔镜行胰腺中段切除术是安全可行的。
作者：李仓；吴晓康；厉学民；俞世安
来源：中华胰腺病杂志 2020 年 20卷 6期
