临床上与丙型肝炎直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents ,DAA )相关的药物相互作用(drug-drug interac-tion ,DDI)普遍存在,DDI的机制包括抑制或诱导细胞色素酶CYP450活性、抑制或激活多种转运蛋白和改变血浆蛋白结合.对治疗的影响主要有两方面,其一是合并用药影响DAA的暴露量,导致疗效降低或药品不良反应(ADRs)增多;其二是DAA影响合并用药的浓度,导致相应症状甚至发生严重不良事件.本文概述了DAA 与临床常用药物,如血脂调节药、免疫抑制剂、抗反转录酶病毒药、中草药等药物合用的3种情况 :(1)合用后DAA 或合用药物浓度增加几倍甚至十几倍,产生严重ADRs ,禁止合用;(2)合用后可能产生明显ADRs ,需要加强监测、调整给药剂量和给药间隔时间;(3)预测合用后不会产生明显ADRs .
作者：姜波；陈万生
来源：药学服务与研究 2018 年 18卷 3期
