目的:探讨临床药师对多重用药病人潜在用药风险的干预作用.方法:收集临床同时口服≥5种药物的多重用药老年病人118例,以比尔斯(Beers)标准和老年人潜在不恰当处方筛选工具(STOPP)作为处方筛选和干预的标准,分析病人用药情况、存在潜在用药风险的疾病分布及药物类别.药师通过出院教育、药师咨询门诊、药学查房等方式,对用药风险进行干预.结果:118例病人中,存在潜在用药风险者有50例(42.37％),存在与疾病相关的潜在用药风险的病人19例(16.10％),有药物潜在相互作用风险的31例(26.27％).药学干预后,病人的用药品种数、药品数量、中草药及保健品的服用比例均下降,用药依从性提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师对有潜在用药风险的多重用药老年病人进行药学干预,有利于促进合理用药.
作者：胡文娟；黄瑾；李璐奕；孙华君
来源：药学服务与研究 2018 年 18卷 5期
