目的 探讨"四步式教学"在西医院校《中医学》课程中的具体实施及应用效果.方法 随机抽取临床医学专业五年制与七年制本科阶段学生各40人,平均分为实验组和对照组(每组中两种学制学生各20人).其中,对照组采取常规教学,实验组则实施"破壁→筑基→架构→延展"四步式教学.通过调查问卷评分、分组座谈、期末理论考核与临床实训评价,对比实验组与对照组学生的学习情况.应用SPSS 18.0对相关数据行t检验.结果 学期末的问卷调查中,实验组学生评分的平均值(36.18±0.96)高于对照组(26.62±1.00),差异有统计学意义(P=0.017).学期末的座谈中,实验组学生更关注今后中医学理论与技术学习的持续性及其在具体职业实践中的应用.实验组七年制学生的理论考核成绩平均分为(88.40±8.79),高于对照组七年制学生的(82.15±6.83)分(P=0.017);实验组五年制学生的理论考核成绩平均分为(75.40±12.09),与对照组五年制学生的平均分(77.85±11.99)相比,差异无统计学意义(P=0.524).临床实训评价中,实验组七年制学生的优秀率高出对照组5个百分点;实验组五年制学生优秀率高出对照组10个百分点.结论 "四步式教学"有利于激发学生对中医学的学习热情,拓展学生的医学视野,促其建构更加完备的医学知识框架.
作者：张春；李津；喜斌
来源：中华医学教育探索杂志 2015 年 14卷 11期
