目的:探讨腹腔镜下改良输卵管妊娠开窗取胚缝合术治疗输卵管妊娠的疗效.方法:选取2020 年1 月—2021年12 月收治的90 例输卵管妊娠(TP)患者,均行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,根据术后是否行输卵管缝合随机分为三组,每组30 例.不缝合组:在术中未予以输卵管缝合.间断缝合组:在输卵管创面浆肌层间断缝合.改良缝合组:在输卵管创面浆肌层实施改良创面缝合.观察指标:比较三组的手术时间、术中出血量、术后卵巢功能、输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率.结果:改良缝合组的手术时间均较间断缝合组及不缝合组的长,且术中出血量较少、术后48h 血β-HCG较低(P＜0.05).随访≥6 个月后,改良缝合组AMH及E2 高于间断缝合组及不缝合组,且LH、FSH水平低于间断缝合组及不缝合组(P＜0.05).改良缝合组的输卵管通畅率高于不缝合组,且再次输卵管妊娠率低于间断缝合组及不缝合组(P＜0.05),3 组持续性宫外孕发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:对输卵管妊娠患者施行腹腔镜下改良输卵管开窗取胚联合缝合术有利于提高卵巢功能,输卵管通畅率高,并不增加再次宫外孕率,有利于减少再次输卵管妊娠率.
作者：高金凤；梁敏；王岩
来源：医学理论与实践 2023 年 36卷 2期
