目的:探究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术分析肺炎克雷伯菌(KPN)同源性在院内感染预防的应用价值.方法:收集某院2020 年9 月—2021 年1 月临床分离的KPN非重复菌株 218 株,其中医院感染菌株 22 株.运用MALDI-TOF MS对医院感染菌株进行同源性检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)为参考标准,分析其应用可行性;进一步采集218 株KPN的质谱图数据,探索该技术在医院感染初筛排查的应用价值.结果:医院感染菌株经PFGE分析分为A～D 4 个分型,以B型为主要流行59.1％.MALDI-TOF MS结果显示,医院感染菌株的相似性>90％,并分别在90％～94％、94％～98％、98％～100％间出现菌株高度集中,其中相似性介于 98％～100％的菌株均为A型和B型,与PFGE结果较为一致.218 株KPN的3 次重复实验结果显示,相似性>90％的菌株数分别获得77、69、71;其中2 次或以上结果一致的有28 株(含所有医院感染菌株).结论:MALDI-TOF MS技术在高度同源性的菌株中,与PFGE菌株分类基本一致,可应用于KPN的同源性分析,并作为快速初筛方法应用于常规监测医院感染,有助于预防医院感染暴发.
作者：张嘉文；吴森泉；周晓玲；陈惠霞；廖玉婷
来源：医学理论与实践 2023 年 36卷 2期
