目的 探讨亚急性心梗合并腔梗及深静脉血栓患者的抗栓策略,协助临床制订个体化的用药方案.方法 临床药师通过分析血栓形成的原因,评估缺血及出血风险,查找循证医学证据,提出合理建议,并观察药物疗效、监护用药安全.结果 患者存在多个血栓危险因素,同时属于出血很高危人群.药师建议阿司匹林剂量减少为75 mg,qd,加用质子泵抑制剂,同时联合低分子肝素抗凝.药师建议被部分采纳.患者病情好转后出院,且住院期间未出现出血及血栓症状.结论 临床药师在协助医生积极抗栓的同时,最大程度地保证了用药安全.
作者：杨贤；郑萍
来源：药学实践杂志 2017 年 35卷 2期
