目的 通过参与鹦鹉热衣原体感染致重症肺炎并发药物性肝损伤老年患者的药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用.方法 临床药师参与1例鹦鹉热衣原体重症肺炎并发药物性肝损伤患者的治疗,根据基因二代测序结果,通过查阅资料了解病原菌特点,结合患者肝肾功能及临床治疗效果与医师共同制订和调整用药方案,在分析疾病、调整用药、不良反应等方面实施个体化药学监护,并进行患者教育.结果 初始经验性给予替考拉宁联合亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗效果不佳,确诊鹦鹉热衣原体及白念珠菌感染后,予多西环素联合阿奇霉素及氟康唑抗感染治疗,药学监护中发现药物性肝损伤的不良反应,临床药师协助医师调整方案为多西环素联合克拉霉素,并进行异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱保肝对症处理后,患者感染和肝功能明显好转,预后良好.结论 临床药师运用专业知识为患者提供个体化的药学服务,有助于提高临床用药的合理性、安全性及有效性.
作者：胡云英；冯瑾；贾耀；葛继芸；鲍蕾蕾；黄玉凤
来源：药学实践杂志 2021 年 39卷 6期
