目的 探索伏立康唑治疗儿童侵袭性真菌感染的剂量、血药浓度与疗效的相关性.方法 收集2019年1月至2019年12月,使用伏立康唑治疗的68例儿童侵袭性深部真菌感染病例,采用高效液相色谱法检测伏立康唑的血药谷浓度,统计分析伏立康唑的不同剂量与血药浓度和临床疗效的相关性.结果 检测显示不同给药剂量的血药谷浓度分别为:<4.0 mg/kg(6例),谷浓度在0.4～3.31μg/ml(r=0.613,P=0.195);4.0～7.0 mg/kg(44例),谷浓度在0.35～7.02μg/ml(r=0.325,P=0.018);>7.0 mg/kg(18例),谷浓度在1.46～12.45μg/ml(r=0.584,P<0.023),3组间差异有统计学意义(F=7.270,P=0.026).68例患儿中总体有效58例(85.3％),无效10例(14.7％).上述不同谷浓度的疗效分别为:<1.0μg/ml组14例,有效10例(71.4％),无效4例;1.0～5.5μg/ml组48例,有效44例(91.7％),无效4例;>5.5μg/ml组6例,有效4例(66.7％),无效2例.3组间差异有统计学意义(χ2=5.360,P=0.039).10例出现不良反应(14.7％),主要为轻度肝功能损伤,不影响治疗,保肝治疗后可恢复.结论 研究显示伏立康唑治疗儿童侵袭性真菌感染总体安全有效,且存在明显的剂量-血药浓度与疗效的相关性.因此,进一步开展药动学与疗效相关研究,有利于实现理想的个体化治疗.
作者：桂明珠；李静；谢晓恬；李志玲
来源：药学实践杂志 2022 年 40卷 4期
