目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴发全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床效果,及其对患者炎症因子、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取46例接受常规治疗联合CBP治疗的SAP伴发SIRS患者为观察组,另选取同期接受常规治疗且一般资料与观察组均衡可比的38例SAP伴发SIRS患者为对照组.治疗前、治疗3 d后,比较两组患者的血清PCT、炎症因子及LDH水平,比较两组患者的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分等指标.结果 与治疗前相比,治疗3 d后,两组患者的APACHE Ⅱ评分及MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3 d后,两组患者的LDH、PCT水平均低于治疗前,且观察组LDH水平低于对照组,观察组PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为10.87％,对照组并发症发生率为23.68％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用CBP治疗SAP伴发SIRS可取得良好的效果,能显著改善患者炎症因子、LDH、PCT水平及预后.
作者：刘永振；薛彦霞；刘伟
来源：微创医学 2023 年 18卷 3期
