目的 探讨帆状胎盘产前超声诊断的最佳时机,帆状胎盘的相关危险因素和合并血管前置的妊娠结局.方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月在安徽医科大学附属妇幼保健院收治的帆状胎盘初产妇临床资料,并按超声提示帆状胎盘孕周的不同分为中孕组(14～27+6周)106例,晚孕组(28～36+6周)59例,且晚孕组纳入的病例中孕期超声均未提示帆状胎盘.以产后胎盘、胎膜、脐带检查证实为金标准.另选取同时期收治的健康分娩、非帆状胎盘的初产妇128例作为对照组.分析帆状胎盘的危险因素,比较帆状胎盘、帆状胎盘合并血管前置、对照组之间妊娠结局的特点.结果 经产后胎盘、胎膜、脐带检查证实,127例确诊为帆状胎盘,有1例孕期超声均未提示,产前中孕组超声诊断准确率70.09％,灵敏度98.68％,漏诊率1.32％.晚孕组超声诊断准确率86.67％,灵敏度98.11％,漏诊率1.89％.超声诊断帆状胎盘中孕组灵敏度高、漏诊率低,晚孕组准确率高.帆状胎盘组前置胎盘、血管前置、子宫肌瘤、辅助生殖、贫血与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析显示,辅助生殖、贫血均为帆状胎盘发生的相关危险因素.帆状胎盘组剖宫产、早产、胎儿畸形与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在孕晚期诊断帆状胎盘准确率较高,辅助生殖、贫血
作者：沈梦文；刘羽
来源：医学信息 2023 年 36卷 9期
