目的 探讨加速康复外科(ERAS)在胃外科手术中的安全性和有效性.方法 检索PubMed、Web of Knowledge、EMbase和Cochrane图书馆建库至2022年3月14日关于胃部手术(胃癌和减重手术)的术后患者接受ERAS方案和传统护理康复的随机对照试验(RCTs).运用Review Manager 5.4软件和Stata 12.0软件进行统计分析.结果 最终共纳入13项RCTs.Meta分析显示,ERAS组术后并发症发生率、术后24 h的VAS评分、住院花费低于CC组,术中出血量少于CC组,总住院时间、术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次流质饮食时间、首次下床活动时间均短于CC组,差异有统计学意义(P＜0.05).ERAS组和CC组Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症发生率、手术时间、再手术发生率、再住院发生率和术后死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胃外科手术中,ERAS方案可在一定程度上有利于减少术后并发症,加速术后恢复,节省医疗费用,且不增加患者再手术、再入院等术后短期死亡率等额外负担的风险.
作者：蒋雨；冯吉；朱和林；李雪萍
来源：医学信息 2023 年 36卷 22期
