目的:通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护.方法:选取12例紫绀型心脏病患者,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率(简称血沉)和血沉方程K值、血小板聚集率以及红细胞变形指数和聚集指数进行配对t检验.结果:术前红细胞比容、血液粘滞度和红细胞聚集指数均高于正常水平;在术中,全血粘滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著低于术前水平,红细胞变形指数和血沉方程K值均显著高于术前水平,而血沉与术前相比无显著差异;在术后,全血粘滞度、红细胞比容、血浆粘滞度、红细胞变形指数、血小板聚集率和红细胞聚集指数均逐渐恢复至正常水平,而纤维蛋白原、血沉和血沉方程K值均显著高于术前水平;术前、术中和术后,患者的还原粘滞度均无明显差异.结论:影响血液流变学的主要因素是红细胞比容.我们认为在氧供充分、血压稳定的情况下,红细胞比容应维持在正常水平下限或者稍低于正常水平.
作者：沈立；景华；张石江；郑均；胡小南；李忠东；李德闽；周志有
来源：医学研究生学报 2000 年 13卷 6期
