目的:观察氯诺昔康用于上腹部手术后镇痛的临床效果及对术后炎性细胞因子表达的影响.方法:60例上腹部手术患者,随机分为3组,吗啡组20例,手术结束使用吗啡患者自控镇痛(PCA)泵(负荷剂量0.05mg/kg,冲击剂量1 mg,锁定时间10min,背景剂量为0);氯诺昔康术后给药组20例,手术结束静脉注射氯诺昔康8mg,同时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg;氯诺昔康预给药组20例,手术开始前30min静脉注射氯诺昔康8 mg,手术结束时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg.记录各组术后4、8、12、24和48 h静息视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及不良反应.分别随机抽取三组各6例患者,手术开始前和手术结束后2、6、12、24 h的静脉血2ml,测定血白细胞介素-6(IL-6)、IL-10的浓度.结果:术后至术后48h,三组患者静息VAS无统计学意义.各时段吗啡总用量:吗啡组均高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组(P＜0.05),而氯诺昔康术后给药组又高于氯诺昔康预给药组,但无统计学意义.术后胃肠道不良反应发生率三组患者相似.三组患者术前IL-6、IL-10几乎测不到,术后2h,三组患者血浆IL-10均达峰值,但吗啡组明显低于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组(P＜0.05).术后6 h,三组患者IL-
作者：周志宏；刘健；管忍；李伟彦
来源：医学研究生学报 2007 年 20卷 10期
