目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用.方法:53例危重患者,男33例,女20例,年龄为13～84岁,平均(57±5)岁.在彩色多普勒超声引导下,穿刺针经1.5～2.5 cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内,退出针芯,放入导丝,拔出穿刺针,沿导丝送入单腔中心静脉导管,抽出导丝,抽尽胆汁,用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清.结果:53例患者均一次穿刺成功,手术后右上腹疼痛症状立即缓解.手术后24 h体温及白细胞明显下降,5 d后恢复至正常水平.7例胰头癌或胆管癌患者术后3d,巩膜及皮肤黄染基本消退,谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平.结论:彩色多普勒超声引导下的PTGD,对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者,是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段.
作者：孟庆欣；杨斌；李元新
来源：医学研究生学报 2007 年 20卷 11期
