目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)与血肌酐(SCr)等反映透析充分性指标之间是否存在相关性,评价其在判断腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)状态及透析效能的临床应用价值. 方法:选取2006年5月至2007年11月间行PD治疗、病情稳定的118例患者.所有患者在透析过程中,每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况改变,包括Cys C、体表面积(BSA)、尿量(UV)、尿素氮(BUN)、SCr等.测定每周总尿素氮清除率( total KT/V urea)、每周肌酐总清除率(total weekly CCr)、蛋白质表现率(nPNA)来判断透析效能.RRF以残余肾肌酐清除率(rGFR)表示.按有无尿量分为两组,分别检查Cys C、SCr判断有无RRF,绘制受试者工作特性曲线(ROC),并求其曲线下面积(AUC). 结果:男性患者平均Cys C为(5.87±1.84)mg/L,女性患者为(5.17±1.4)mg/L(t=-2.31,P=0.02).男性患者SCr为(8.15±3.29)mg/L,女性患者为(8.65±4.2)mg/L(t=0.6,P=0.08).将rGFR按＜1、1.1～4、4.1～8和＞8 ml/min×1.73 m2分为四组,Cys C及SCr分别为(6.88±1.49)、(5.67±0.93)、(4.68±0.79)和(3.61±1.01)mg/L以及(12.8±5.25)、(9.3±2.49)、(6.08±1.82)和(4.12±1.46)mg/L.Cys C及SCr与rGFR呈显著负相关(r=-0.66, P<0.05及r=-0.59,P<0.05).Cys C与total CCr (r=-0.64,P<0.05

作者：俞雨生；周岩；张炯；陈婷；王生余；王金泉；唐政；黎磊石

来源：医学研究生学报 2008 年 21卷 7期