目的 甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议.文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24h尿钾在TPP发病过程中的意义.方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性.结果 TPP组体重指数(body mass index,BMI)、24h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05).Logistic回归分析显示,24h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素.结论 高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有

作者：丁波；李惠琴；苏晓飞；陶小军；罗勇；马建华

来源：医学研究生学报 2012 年 25卷 11期