目的：导管溶栓治疗是急性肠系膜上静脉血栓实现早期血管再通的重要手段，主要有经皮经肝穿刺门静脉或经颈静脉门体分流道直接溶栓及经肠系膜上动脉间接溶栓3种途径。文中评估了肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年5月至2012年7月解放军普通外科研究所应用肠系膜上动、静脉联合导管溶栓疗法治疗8名急性肠系膜上静脉广泛血栓患者。对患者的一般信息、病史、病因、危险因素、影像资料、治疗过程、并发症及随访资料进行整理和分析，总结肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的相关经验。结果8名患者成功完成溶栓导管置入后分别经肠系膜上动、静脉持续给予磺达肝葵钠注射液局部抗凝及尿激酶溶栓，其中动脉注射平均（6．13±0．83）d、静脉注射平均（12．00±2．51）d。8名患者溶栓后症状均得到明显缓解。4名患者溶栓后行二次探查手术并给予损伤控制性外科处理，平均切除肠袢（1．63±0．48）m，术后进入重症监护给予液体复苏及器官功能支持后恢复良好。出院前门静脉造影及增强CT扫描证实血栓完全溶解，平均住院时间（19．25±4．89） d。治疗过程中2例出现脓毒症、2例发生穿刺点轻微出血。所有患者在出院后平均（12．13
作者：杨硕菲；吴性江；黎介寿
来源：医学研究生学报 2014 年 9期
