目的：肾移植术后BK病毒相关性肾病（ BK virus-associated nephropathy ，BKVAN）是影响移植肾预后的重要因素，目前认为其发生与免疫抑制过度有关。文中观察来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BKVAN的治疗效果及影响因素。方法对2007年3月至2013年3月期间南京军区南京总医院收治的15例肾移植术后经病理确诊为BKVAN患者给予停用霉酚酸酯并替换为来氟米特治疗，观察替换后患者的血肌酐变化情况、移植肾丢失率以及来氟米特的药物不良反应；并将患者分为移植肾失功组和未失功组，观察2组患者临床情况及移植肾组化结果的差异，分析导致BKVAN患者移植肾失功的原因。结果替换来氟米特后，6例患者移植肾失功并进入透析；9例患者移植肾功能相对稳定，移植肾丢失率为40％。15例患者替换来氟米特前、后高尿酸血症患者分别为8例和5例，白细胞下降与血小板降低均为2例，替换前谷丙酶无升高，替换后1例升高，但所有项目差异替换前后均无统计学意义。失功与未失功组比较，平均血肌酐明显增高[（1．80±0．53）mg／dL vs （2．74±0．58）mg／dL， P＝0．007]，移植肾组织B淋巴细胞（206．44±144．96 vs 439．67±267．77， P＝0．047）、CD68（588．44±271．80 vs 944．67±259．32， P＝0．025）明显升高。结
作者：陈劲松；季曙明；李雪；文吉秋；程东瑞；谢轲楠；倪雪峰
来源：医学研究生学报 2016 年 29卷 9期
