目的：重症患者是压疮高发人群，使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施，但选择何种减压垫和翻身频率更适合重症患者尚缺乏证据。文中主要通过多中心随机对照研究，比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的效果，为重症患者优选减压方案提供依据。方法根据研究方案制定培训内容，包括研究对象、干预和对照方法、观察指标与方法、记录方法，统一培训7所医院的参研人员26人并考核合格。采用非劣效设计，用分层区组随机化方法将1194例患者随机分为试验组与对照组，试验组596例采用凝胶海绵垫＋翻身1次／4 h，对照组598例采用动态充气床垫＋翻身1次／2 h，连续干预7 d，每日检查皮肤评估判断是否发生压疮及其分期，比较两组压疮发生率。结果1194例患者干预后压疮总发生率1．09％（13／1194），试验组和对照组的压疮发生率分别为0．34％（2／596）和1．84％（11／598），差异有统计学意义（ P＝0．012），可推断试验组效果优于对照组。结论重症监护病房患者使用凝胶海绵垫＋翻身1次／4 h与采用动态充气床垫＋翻身1次／2h均可使压疮发生率保持在较低水平，鉴于试验组压疮发生率更低，可考虑作为重症监护病房优选减压方案。
作者：蒋琪霞；李国宏；刘海英；贾静；黄云娟；陈月娟；朱亚君；刘亚红；范杰梅；刘玉秀
来源：医学研究生学报 2017 年 30卷 1期
