目的 结肠癌类型不同,其临床特征及预后存在较大差异.文中分析遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC) 与散发性结肠癌在临床特点以及生存率等差异,为结肠癌患者的诊治提供理论依据. 方法 回顾性分析沈阳医学院附属中心医院2007年1月至2012年1月收治的22例HNPCC及105例散发性结肠癌患者临床资料,对比分析其临床特点及预后.结果 与散发性结肠癌患者相比,HNPCC患者发病≤40岁所占比例更高(36.37％ vs 9.52％),并以黏液腺癌(59.09％ vs 17.14％)和低分化(45.45％ vs 16.19％)为主、TNM分期以(Ⅲ+Ⅳ)为主(54.55％ vs 26.66％)、淋巴转移(81.82％ vs 57.14％)、多原发癌(36.36％ vs 7.62％)和肠外肿瘤(22.73％ vs 5.71％)多见、5年生存率更低(22.73％ vs 54.29％),且差异均有统计学意义(P<0.05);而在性别、肿瘤大小、部位及手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05). 多原发肿瘤是影响HNPCC患者生存的独立危险因素(P<0.05);淋巴转移和TNM分期是影响散发组生存的独立危险因素(P<0.05). 结论 与散发性结肠癌比较,HNPCC具有发病年龄早、分化低、多原发肿瘤发生率高、预后差等特点,上述特征对于发现HNPCC或疑似患者具有重要意义.
作者：张升瑞；隋春阳；赵连和
来源：医学研究生学报 2017 年 30卷 9期
