目的 维生素D参与2型糖尿病的发生机制尚不明确.文中旨在分析初诊2型糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗的关系,并探讨两者间炎症因子IL-6和TNF-α的介导作用.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月期间于淮安市第一人民医院内分泌科收治的155例初诊2型糖尿病患者(试验组)临床资料,取同时期120例非糖尿病体检者为对照组.采用电化学发光法分别检测并比较2组研究对象血清25(OH)D3.对初诊为2型糖尿病患者采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以线性回归分析方法分析血清维生素D和HOMA-IR的相关性.进一步将初诊2型糖尿病患者分为维生素D缺乏组(<20 ng/mL,n=101)和维生素D非缺乏组(>20 ng/mL,n=54),采用酶联免疫吸附法检测并比较2组血清IL-6和TNF-α的水平.结果 初诊2型糖尿病患者血清维生素D浓度[(17.78±6.73)ng/mL]显著低于对照组[(42.70±11.46)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01);且血清维生素D与HOMA-IR存在明显的负相关(r2=-0.289,P<0.01),维生素D缺乏组患者血清IL-6和TNF-α水平明显高于维生素D非缺乏组.结论 血清维生素D缺乏可能通过加重胰岛素抵抗而参与2型糖尿病的发生,这一作用可通过炎症因子IL-6和TNF-α介导.
作者：董美娟；刘媛媛；姚迪；陆卫平；毛莉
来源：医学研究生学报 2017 年 30卷 10期
