目的 国内针对二胎政策后对于产妇分娩方式的研究相对较少.文中旨在探讨二胎政策前后产妇剖宫产率及其指征、并发症,为提高顺产率提供科学依据. 方法 回顾性分析2012年至2017年在南京军区南京总医院妇产科分娩的7044名产妇临床资料.以2015年1月1日二胎政策全面实施为节点,2012年1月1日至2013年12月31日的产妇为政策前组(n=3526,初产妇3122例,经产妇404例),2016年1月1日至2017年12月31日的产妇为政策后组(n=3518,初产妇2546例,经产妇972例).比较2组产妇阴道分娩率、剖宫产率以及初产妇分娩方式选择的分布情况等. 结果 政策后组初次剖宫产率低于政策前组(26.15％ vs 36.05％),阴道分娩率、再次剖宫产率高于政策前组(P＜0.05).与政策前组初产妇的剖宫产率(85.61％)比较,政策后组(66.70％)明显下降,而经产妇的剖宫产率却明显升高(P＜0.05).政策后组初产妇的阴道顺产率明显高于政策前组(66.10％vs 60.57％,P＜0.05).政策后组以巨大儿、社会因素、子宫收缩乏力为指征的剖宫产率(11.82％、5.68％、0.46％)低于政策前组(16.65％、12.67％、1.38％),以切盼儿、妊娠期并发症为指征剖宫产率高于政策后组(P＜0.05).结论 二胎政策后,产妇尤其是初产妇更倾向于选择顺产,同时政策后初产妇剖宫产指征的构成比也发生了变化
作者：胡玉利；吴元赭
来源：医学研究生学报 2018 年 31卷 2期
