目的 血清白细胞介素-17A(IL-17A)在一些中枢神经系统疾病中具有重要作用.文中探讨术前IL-17A水平与老年膝髋关节置换术后谵妄(POD)的相关性及其预测价值.方法 连续入选自2020年12月至2022年2月在南京大学附属金陵医院行椎管内麻醉下膝髋关节置换术的老年患者122例.根据是否发生谵妄分为POD组(n=20)和NPOD组(n=102).比较2组患者一般资料及血液学指标,单因素分析筛选后采用Logistic回归模型进行多因素分析,获得POD的独立危险因素,应用ROC曲线和曲线下面积评价IL-17A和清蛋白对POD的预测价值.结果 发生POD的患者共20例,POD发生率为16.39％.单因素分析结果表明,术前ASA分级、清蛋白、预后营养指数、IL-17A水平、术后是否接受神经阻滞及术后疼痛评分组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,术前清蛋白降低(OR=0.54,95％CI:0.339～0.859)、IL-17A水平增高(OR=1.503,95％CI:1.065～2.121)是POD的独立危险因素(P<0.05).术前清蛋白和IL-17A水平对预测老年患者POD的ROC曲线下面积分别为0.847、0.795,灵敏度分别为95％、100％,特异度分别为61.8％、46.6％,均有统计学意义(P<0.01).结论 术前血清IL-17A水平增高、清蛋白水平降低与老年患者膝髋关节置换术后并发谵妄相关,并具有较高的预测价值.
作者：肖亚芹；纪木火；杨建军；周志强
来源：医学研究生学报 2022 年 35卷 8期
