目的探讨小剂量肝素对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清T辅助细胞因子的影响.方法PNS36例,随机分肝素治疗组(Ⅰ组,n=20例)和对照组(Ⅱ组,n=16例),另选25例正常儿童为正常对照组(Ⅲ组,n=25).PNS患儿采用泼尼松中长程疗法,Ⅰ组在此基础上给予肝素钙20/kg·d,分2次皮下注射,疗程4周.采用ELISA法测定PNS患儿用肝素前及肝素后1个月血清IL-2及IL-6水平,同时观察用药前后血活化的部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板和肝功能的变化.结果血清IL-2水平用药前两组均显著低于正常组;用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组,与Ⅲ组比较已无显著差异,Ⅱ组虽有上升,但与用药前比无显著差别,与Ⅲ组比仍在较低水平.血清IL-6与IL-2发生相反的改变.用药前两组均显著高于正常组,用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组,与正常组比较已无显著差别;Ⅱ组虽有下降,但与正常组比仍在较高水平.小剂量肝素应用后对患儿的血APT、D-D、血小板及肝功能无影响,仅个别病例在注射部位出现轻度淤斑,不需处理,均能自行消退.结论小剂量肝素能提高PNS患儿血清IL-2浓度,降低其血清IL-6水平,对TH1/TH2细胞有调节作用.
作者：康国贵；周江瑾；康友群；丁薇莎；郭立申
来源：医学研究通讯 2005 年 34卷 3期
