目的 观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值.方法 42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受.结果 HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4 mmHg和81.6±10.3 mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3.73 mmHg和57.4±3.63 mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65 mmol/L,均比治疗前有明显好转.两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102 ml,LB组为388±117 ml,两组间有显著差异性(P＜0.01).HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P＜0.05).结论 在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性.
作者：乔莉；张劲松；陈彦；钱燕宁
来源：医学研究杂志 2006 年 35卷 12期
