目的 探讨不同剂量舒芬太尼对合并高血压冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 择期全麻下行冠状动脉旁路移植术高血压患者45例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄46～65岁,体重58～79kg,随机分为3组,每组15例,麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵后,S1、S2、S3组分别复合应用舒芬太尼1.0、1.2、1.5靏/kg,均采用经口气管插管,记录麻醉诱导前基础值(T0)、麻醉诱导后气管插管前即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、5min (T2)、10min(T4)时的SBP、DBP、MAP、HR及BIS值. 结果 3组患者一般资料的比较无差异(P>0.05).与T0比较,3组SBP在T1、T3 、T4时均下降(P＜0.01);T1 时S3组最低,T2 时S1组最高.DBP S2、S3组在T1均下降,S3组最低(P＜0.05).S1 、S2组MAP在T1时均下降,S3组T1～4时均下降.S2、S3组 HR于T1、T3 、T4时均下降,T2时S2组低于S1组,S3组在T1～4时均低于S1组(P＜0.05).3组BIS值T1-4时均下降(P＜0.01),T2 时S1组高于S2、S3组(P＜0.05). 结论合并高血压冠状动脉旁路移植术患者复合应用舒芬太尼经口气管插管麻醉诱导时,舒芬太尼1.2 靏/kg为推荐剂量.
作者：赵聚钊；王洪武；薛玉良
来源：医学研究杂志 2009 年 38卷 7期
