目的 评价清胰汤对急性胰腺炎患者腹腔内高压状态的治疗作用;探讨对急性重症患者特别是Ⅱ型病例采取外科手术干预的最佳时机,以减少多脏器衰竭、腹腔内感染等严重并发症,提高重症胰腺炎患者的生存率.方法 分析笔者医院自2001年1月～2008年12月期间诊治的216例急性胰腺炎的临床资料,其中重症胰腺炎患者76例(Ⅰ型50例、Ⅱ型26例),全部患者均测定结合应用清胰汤的综合治疗前后的腹腔内压力变化,并与病因、临床资料等分析腹腔内压力的改变与病程进展情况及预后的关系.结果 轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力为0 ～10cm水柱,均值3.5±1.8cm水柱;重症患者的腹腔内压力为5～30cm 中,均值16.5±3.8cm水柱;两组有显著性差异.结合清胰汤的综合保守治疗后, 轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力在3～10天内降至正常,平均值3.8±1.5天;重症Ⅰ型患者的腹腔内压力在治疗后7～14天后,47例降至正常,均值6.5±3.8天,3例患者中转手术治疗,2例死亡;在Ⅱ型病例, 7～14天内降至正常者为11例,15例患者仅降至5～18cm水柱, 8例患者进行了手术治疗,死亡4例.3组资料的两两比较有显著性差异.结论 急性胰腺炎患者均可出现腹腔内压力增高,但轻型与重型患者腹腔内压力增高程度及持续时间有显著差异,重症急性胰腺炎的患者合并腹腔内压力增高症的
作者：张立军；于则利；夏峰
来源：医学研究杂志 2010 年 39卷 9期
