目的 探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效.方法 骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi.介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例.观察:①治疗后疼痛缓解程度；②肿瘤细胞坏死率；③患者有无胃肠道症状及血象改变.结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9％ (20/23)；化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3％ (36/46),两组有效率无显著性差异(x2=0.76,P＞0.05).综合组缓解疼痛的显效率为35％,明显高于化疗组(9％)(x2=7.26,P＜0.01).(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4％ (26/38)、84.2％ (16/19),二者无明显差别(x2 =2.04,P＞0.05).以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100％(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7％(14/21).(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2％),综合组4例(17.4％).化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8％、12.9％,综合组降幅分别为13.1％、14.8％.结论 选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异.
作者：范义湘；罗荣城；卢伟；吕海
来源：医学研究杂志 2012 年 41卷 4期
