目的 探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略.方法 对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级10例(67％),继往有结核病史4例(27％),外周血淋巴细胞计数＜1 ×l09/L 12例(80％),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶(denosine deaminase,ADA)、腹腔积液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白＞2.5g/dl,11例(73％)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L.予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,12例(80％)好转出院.结论 肝硬化腹腔积液合并腹膜炎时需排除结核性腹膜炎的存在.对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果.
作者：黄海军；陈美娟；严蓉；王洪
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 1期
