目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用.方法 收集2009年1月～ 2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例,在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和PLA2,对检验结果进行相关性分析.结果 肝功能:ALT 208.43 ±41.35U/L,AST 198.49±39.62U/L;损伤因子:TNF-α 36.41±18.09ng/ml;LPS 343.66±106.02IU/L;PLA241.35±14.26ng/ml.ALT、AST与TNF-α、LPS、PLA2比较相关系数(r)分别大于0.8657、0.8860,均呈显著正相关.结论 TNF-α、LPS 、PLA2参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展.急诊救治胸腹损伤时,应对TNF-α、LPS、PLA2进行早期干预,或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度.
作者：李志伟；王著军；徐旭；郭雅琼；乔帅；梁永刚；马之嘉；高文华；付芳
来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 1期
