目的 观察不同剂量的右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)效应室浓度(effect-site concentration,Ce)及丙泊酚使用量的影响.方法 选择75例在全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者,将其采用数字表法随机分为3组,生理盐水(NS组),右旋美托咪定0.4μg/kg(D1组)和右旋美托咪定0.5 μg/kg(D2组),每组25例.各组在麻醉诱开始导前泵注完相应药物.同时所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案.术中根据BIS数值调整丙泊酚血浆靶控浓度,分别于气管插管前(T.)、切皮前(T1)、气腹后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)、放气腹后5min(T6)记录丙泊酚Ce,手术结束时记录丙泊酚所用总量.结果 NS组丙泊酚使用量显著高于D1组和D2组(P＜0.05,P＜0.01).D1组在T2～T6时间点丙泊酚Ce显著低于NS组(T6时间点P＜0.05,其余时间点P＜0.01),D2组各时间点丙泊酚Ce均显著低于NS组(P＜0.01).使用0.4μg/kg和0.5μg/kg的右旋美托咪定分别节省丙泊酚21％和30％的用量.结论 全凭静脉麻醉应用右旋美托咪定可以显著降低术中丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量.
作者：汪惠；陈元杰；陈玲；吴长江
来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 7期
