目的 观察唑来膦酸对骨质疏松性骨折局部骨痂力学强度的影响,探讨其作用机制.方法 将48只24周龄、雌性SD大鼠随机分为对照组CNT以及ZOLD1组、ZOLW1组和ZOLW2组.在骨质疏松性骨折内固定术后1天、1周和2周分别在腹腔注射相当于临床治疗剂量的唑来膦酸.术后第6周和12周取材,进行显微CT三维重建及显微形态计量学测量、生物力学和纳米压痕检测.结果 骨折术后第6周,实验组3组(ZOLD1、ZOLW1和ZOLW2)骨痂骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)以及连接密度(Conn.D)较之CNT组都明显增高(P＜0.05),骨小梁分离度(Tb.Sp)和骨表面积体积比(BS/BV)明显减低(P＜0.05),骨痂最大载荷明显增加(P＜0.05).至第12周,相比CNT组,实验组骨痂能量吸收和最大载荷明显增高(P＜0.05),ZOLW2组Tb.Sp明显增高,Conn.D明显减低(P＜0.05).在12周,ZOLD1和ZOLW1骨小梁的弹性模量和硬度都较CNT明显地增高(P＜0.05),ZOLW2与CNT差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸总体上增强了骨质疏松性骨折断端的骨痂结构力学强度.这与该药抑制骨吸收,提高骨痂内部骨小梁数量,维持大量编织骨有关.延迟注射唑来膦酸抑制骨折后期骨痂重建,不会损害编织骨数量,但可能会损害骨痂内部骨小梁力学强度和连接数目.
作者：王雪鹏；李茂强；边振宇；季成；何齐芳；姚旺祥；朱六龙
来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 11期
