目的 探讨远隔缺血预处理对心脏瓣膜置换术患者肺功能、血流动力学和炎性因子的影响.方法 选取笔者医院行择期心脏瓣膜置换术的患者60例为受试对象,随机分为远隔缺血预处理组(观察组)和对照组,每组各30例.观察组的患者在麻醉诱导后给予加压远隔缺血预处理,对照组则仅给予止血带.观察两组患者不同时间点肺功能、血流动力学和炎性因子的变化.结果 与麻醉诱导前(T0)相比,两组患者的肺泡-动脉氧分压差[alveolar-arterial oxygen tension gradient,D(A-a)O2]、呼吸指数(respiratory index,RI)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和8(interleukin-8,IL-8)和中心静脉压(central venous pressure,CVP)的水平均呈现显著升高(P＜0.05),而和氧合指数(oxygenation index,OI)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)和肺毛细血管嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)均出现不同程度的降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者肺功能和血流动力学指标的改善程度显著优于对照组(P＜0.05),但是两组患者炎性因子的比较则无明显差别(P＞0.05).结论 远隔缺血预处理可改善心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力

作者：李日著；陈宏明；罗世官；唐习强；易金远

来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 12期