目的 评价右美托咪定(Dex)辅助臂丛神经阻滞(BPB)用于断指再植术的效果.方法 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、行断指再植术急诊手外伤患者80例,采用数字表法随机分为Dex组(D组)及生理盐水对照组(N组),每组40例.BPB成功后15min,D组患者10min内匀速静脉滴注4μg/ml Dex负荷剂量0.8 μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束前30min;N组患者以相同方式静脉滴注等容量生理盐水.记录患者麻醉前(T0)、静脉用药即刻(T1)、手术开始(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)、手术60min(T5)及手术结束时(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血糖(Glu)浓度.记录术中低血压、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制等不良反应.结果 与T0时间点相比,D组患者T2～T6时间点MAP、HR、BIS均较低(P＜0.05),T2～ T6时间点D组患者MAP、HR、BIS均明显低于N组(P＜0.05);与T0时间点相比,D组、N组患者T2～T6时间点血Glu浓度均较低(P＜0.05);T2～T6时间点D组患者血Glu浓度明显低于N组(P＜0.05);两组患者术中不良反应发生率相似.结论 断指再植术时,Dex以负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg·h)静脉滴注辅助BPB,镇静效果好,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应.
作者：李晓华；袁力勇
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 1期
