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目的 探讨开胸手术时应用术侧肺部分通气法对肺内分流及氧合的影响.方法 择期行左侧开胸食管癌手术的患者16例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用数字表法随机分为两组,进行自身对照交叉研究.在双肺通气(TLV)后两组按不同顺序接受单肺通气(OLV)和术侧肺部分通气(PLV),各通气30min.于TLV、OLV和PLV后各30min等时点取动脉血和右心房静脉血,记录动脉血氧分压,并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与OLV时比较,PLV时气道峰压Ppeak显著降低(t=3.712,P=0.009);平台压Pplat显著降低(t=4.124,P=0.016);动脉氧分压则明显增加(t=126.982,P=0.000);Qs/Qt显著减少(t=9.875,P=0.000).结论 开胸手术中行术侧肺部分通气可减少肺内分流,显著改善氧合.

作者:赵宇鹏;窦忠琴;陆慧红;白浪;王清秀;李桂凤

来源:医学研究杂志 2015 年 44卷 3期

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作者:
赵宇鹏;窦忠琴;陆慧红;白浪;王清秀;李桂凤
来源:
医学研究杂志 2015 年 44卷 3期
标签:
单肺通气 肺内分流 开胸手术 Onelung ventilation Intrapulmonary shunt Thoracotomy=
目的 探讨开胸手术时应用术侧肺部分通气法对肺内分流及氧合的影响.方法 择期行左侧开胸食管癌手术的患者16例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用数字表法随机分为两组,进行自身对照交叉研究.在双肺通气(TLV)后两组按不同顺序接受单肺通气(OLV)和术侧肺部分通气(PLV),各通气30min.于TLV、OLV和PLV后各30min等时点取动脉血和右心房静脉血,记录动脉血氧分压,并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与OLV时比较,PLV时气道峰压Ppeak显著降低(t=3.712,P=0.009);平台压Pplat显著降低(t=4.124,P=0.016);动脉氧分压则明显增加(t=126.982,P=0.000);Qs/Qt显著减少(t=9.875,P=0.000).结论 开胸手术中行术侧肺部分通气可减少肺内分流,显著改善氧合.